扶持民营医院也不能只有奖励政策

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日前，澳门黄金城赌城：市财政局、市卫计委向各有关单位发出澳门黄金城：扶持社会资本举办医疗机构有关财政政策问题的通知。通知中称，社会资本举办医疗机构，将在床位补助、运营补助、专项补助、贷款贴息给予补助。社会资本在澳门黄金城赌城：办三甲医疗机构，将会获得500万元的奖励。（7月9日《海峡导报》）

引进民营医院有奖励政策也要有逐出机制

晴川

眼下看病有多难，举目可见，无需例证。因为医疗资源紧张，名医院不多，带来了挂号难、舍近求远就医等现实问题。而随着民营医院的引入，医疗机构在数量上将会绝对增加，仅这一点，对缓解看病难也是有益的。

更主要的是，随着医疗市场固有垄断模式的被渐次打破，多元化办医格局的逐步形成，医院不管姓“公”姓“私”，都被放上了同一竞争平台，这对哪一方，都是机会，都是压力。单说公立医院。从其性质看，公益性是其天然属性，因而，其提供给公众的医疗服务就该以“普适性”为前提。然而，面对市场需求的多元化，因经不起利益诱惑而呈现贵族化倾向的并不少见，这早已引发社会民怨。民营医院的及时补仓，就很好地规避了公立医院不该存在的就医“私人定制”问题，使公益性得以最大化有了可能。

患者就医选择多了，就有了话语权。谁的性价比高，谁的服务更优质，高下优劣自然立见分晓。“谁是骡子谁是马，拉出来遛”的倒逼力量是巨大的。谁想在市场上立稳脚跟，谁就不得不去积极转换思维，提升运营质态，用服务与水平赢得市场。这对缓解看病难、看病贵的积弊，必大有裨益。

正是出于对现实之需的考量，去年国家发改委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合印发了《澳门黄金城：非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，通过一揽子政策激励措施，来引导和鼓励社会资本进入医疗卫生领域。死水中放了鲶鱼，一搅活，就能带来活力，其效果则可预见。普惠的是百姓，百姓自然也欢迎。

站在民营医院一头看，高额奖励政策为他们打开了创业、服务的舞台空间，是个大利好，跳得精彩，皆大欢喜，问题是：若跳孬了，跳越界了，随时关闭的按钮在哪？虽说收回补助也是一种惩罚，但总归太轻。所以，对于主管部门，接下来要做的，除了提升外部监管力量，增强约束惩戒机制外，还应订立一个完善的逐出机制，对于医疗市场秩序的搅局者，应果断地淘汰出局。

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郭元鹏

让民营医院做大做强，是解决公立医院资源不足的办法。民营医院档次高了，级别高了，对于患者来说自然是个好事情。从这个角度看问题，政府理应支持民营医院的发展，但动不动就给钱的做法却不合适。

民营医院的发展其实更是商人自己的事情。我们当然希望这些医院能够好起来，他们好了，患者也能受益。可是，他们的每一个进步其实都是为了自己。评上三甲医院，评上三乙医院，仅仅是患者获益?级别高了，看病的人就多了，他们自己不受益?

去年，某地为了发展夜晚经济，制定了一个奖励标准， 凡是晚上经营的商家都有奖励，凡是经营时间超过晚上12点的奖励标准提高。做生意是商家的事情，是不是晚上营业他们都会依据能不能赚钱来衡量，政府为啥非要奖励?正如这些民营医院，这都是私人投资的企业，是不是购买好的设备，是不是添置新的床位，是不是申请级别的提升，他们考虑最多的是能不能赚取更多的钱，而当他们进步了我们就去奖励的时候，当他们给患者看病，政府还要拿出资金按照人头补助的时候，这实际上是不把百姓的钱当钱了。政府对民营医院需要做的是按照标准严格管理，不是动不动就给钞票。

政府可以支持民营医院发展，但是这种支持不能是动动就要重奖，不能动不动就给钱。政府支持民营医院是必须的，这种支持应该是政策的支持，导向的支持，技术的支持。可以降低对他们的收费标准，可以在场地协调上支持，可以在医疗技术上支持，可以在关系协调上支持。值得追问的是，重奖民营医院，这花的是谁的钱? 即使需要奖励，是不是也应该让老百姓说了算?（今日福建）

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徐天海

澳门黄金城赌城：市财政局、市卫计委决定对由社会资本举办的二级及以上综合医院、三级专科医院给予相关财政扶持政策，本意是为了鼓励社会资本投资基本医疗服务，以便惠民利民、服务民生、提高当地医疗人均服务质量，此举措颇具正面意义。但是因为每张床位可给款10万元，三级甲等、三级乙等资质分别给予500万元和250万元的一次性专项奖励，财政扶持奖励力度巨大，政策实施之后难免有不法分子投机取巧，不择手段地实施骗补行为。因此，相关部门应未雨绸缪，加强对医疗财政扶持资金的监管，保证把财政补助款用在刀刃上。

加强对医疗补助款项的监管，首先要建章立制，广泛征求各方意见，形成完备的奖励制度和标准。其次，要理顺监管体制，对于财政扶持资金的审批与发放，应当本着谁审发谁负责的原则，一路全程负责到底。在五年期内进行长线监督，如新增床位5年内改变用途的，要按规定全额收回床位补助。加强监管，最关键环节是要加强财政补贴资金发放过程的全程公开、透明，将之摊在阳光底下。只要做到了该公开的公开了，该公示的公示了，可查询的信息随时能够接受查阅和检验，相信骗取资金的违法乱象就无法瞒天过海了。此外，还要加强对经手财政补贴相关工作人员的自律教育，防止财政部门和卫计部门相关人员内外勾结，暗箱操作，损害了国家的利益和社会的公平。