嚼槟榔嚼出精神异常？华西医院报告一起精神障碍案例

东南网6月20日讯（本网记者 冯旭）今年5月，国外学术期刊《Frontiers in Psychiatry（精神病学前沿）》发表了一篇案例报告，介绍一名患者嚼食槟榔后出现短暂性精神障碍的情况，引起了社会关注。近日，东南网记者联系并采访了该文通讯作者——四川大学华西医院心理卫生中心主任医师李喆，了解了这一病例的具体情况。

李喆告诉记者，患者张鹏（化名）是一名30岁的已婚男性，于2023年5月入住华西医院。入院前7天，张鹏出现幻听。他听到窗外有骂自己的声音，于是就与“其”争吵。家人很疑惑，反复查看，窗外并没有人。同时出现的还有被害妄想，他反复担心自己的财产被盗，怀疑家人被害，焦虑不安，不愿出门，让家人十分困扰。

在住院前大约4天，张鹏的症状越发严重，夜间睡不着觉，整晚不停地跟妻子说话，也开始自言自语，说的都是家人听不懂的东西。他怕自己、怕家人被害，还让妻子和孩子陪他去警察局报案。到最后，张鹏的症状进一步越重，半夜里会挥动肢体，拿刀捶打床铺。家人追问原因，他也难以做出合理的解释。

医生了解到，张鹏自幼起生长发育都很正常，没有发生过躯体重大疾病和精神疾病，没有精神病家族史，平时也没有抽烟、喝酒的习惯，近期他的生活和工作环境也没有明显变化。身体检查中，除血清炎症指标偏离正常范围外，各项指标均无明显异常。精神检查时，除了幻听、感觉被害、疑心重和睡眠时间紊乱外，意志行为基本正常，没有发现抑郁、焦虑或躁狂综合征迹象。

为何会突然出现精神异常？医生百思不得其解。“因为槟榔引发精神问题的报道极少，所以我们一开始都没有往这方面想，直到他的家属无意中提起他经常嚼槟榔，我们才意识到可能跟这种物质有关。”李喆说。

原来，张鹏平时喜欢嚼食槟榔，每天大约10颗，已经持续两年。如果不嚼，就会烦躁不安。此次发病前，他增加了槟榔的使用量，每天大约嚼食15至20颗。

张鹏的症状被诊断为短暂性精神障碍。在医生的嘱咐下，他住院接受治疗并停止嚼食槟榔。随后，他的精神症状逐渐缓解，没有再出现此前的精神行为异常。10天后，他的各项身体指标均来到正常范围或接近正常，顺利出院。

回家后，张鹏的家人监督他按规律服药，情况一直良好。然而，出院1个月后，张鹏参加了一次朋友聚会，嚼食了7颗槟榔，他便再次听见了有人叫他去打架的声音。家人赶紧将他带到华西医院。经评估，他的精神症状出现了一定恶化。医生向他和他的家人郑重强调了戒断槟榔的重要性，给予心理支持和药物治疗。在随后的半年随访期间，张鹏没有再摄入槟榔，也没有再出现类似精神症状的复发。

“在这个案例中，病人精神症状的出现、改善和复发，与槟榔的使用，包括剂量的增加，可能存在重要的联系。”李喆表示。

在公开平台上，多地医学专家在相关文章或病情分析中提及食用槟榔过量对神经系统的影响。例如，北京大学人民医院张立红主任表示，槟榔会麻痹中枢神经，导致头晕的症状。北京安定医院主任医师张保华提到，如果自身的抵抗能力较差，且吃槟榔的时间比较久,可能会使脑神经受到损伤,在一定程度上可能会出现幻觉等现象。宁夏医科大学总医院于园园副主任提到，槟榔里面含有一种生物碱，对身体有毒性作用，吃多了会导致患者出现中毒现象，损伤中枢神经系统，导致患者产生幻觉，同时出现烦躁不安、精神异常、失眠等现象。

原福建省医师协会精神科医师分会会长、原福州神经精神病防治院院长林力告诉东南网记者，槟榔中含有一种精神活性物质，与酒精和尼古丁类似，长期嚼食槟榔容易产生依赖，也容易引发精神障碍。因为这个原因，有的国家将槟榔列为毒品。

“青少年的神经系统尚未完全发育成熟，接触精神活性物质后尤其容易形成依赖，因此要尽量远离槟榔。”林力提醒。