刘军：留下一支带不走的医疗队

作为医者，胸怀仁心，希望能让所有藏区群众得到更好的医疗服务；

作为党员，援藏是责任，是伟大的事业，更是党赋予我的光荣使命！

——援昌医生刘军

重庆市援昌都市人民医院医疗队首席专家、重庆市急救医疗中心放射科副主任、主任医师。2017年12月，她和重庆市另外19名医疗卫生专业技术人才一道，作为援藏干部出发抵达西藏自治区昌都市人民医院，开始为期18个月的援藏工作。她走时，唯一的儿子正上初三、80多岁的母亲也需要照顾，而丈夫也是一名医生，工作非常繁忙。

“晚上常常睡不好，睡不着的时候就想着亲人”

援藏是一条艰辛路。刚到藏区，强烈的高原反应，让刘军一度心慌、气促、头晕头痛，12月昌都寒冷干燥的天气，更让她极不适应。

但踏进医院，她的注意力就被各类患者疾病的严重和复杂程度所吸引了。“藏区群众来就诊时候，有很多都病情较重，感觉是拖不下去了才到医院的。”刘军说，由于藏区海拔较高、交通不便、疾病卫生知识匮乏等原因，导致藏区群众的病情都较为复杂。

同时，她又面临医院缺少成熟医护人员、整体素质良莠不齐，设备落后，药品、检验项目匮乏等诸多困难。这让长期在重庆大医院工作的刘军，感到有些措手不及。

“我们是来开荒的黄牛，援藏是使命和责任，不能退缩。”她回忆说，在最初的适应阶段，她脑海里不停地浮现着这句话。

忍受着头痛、心慌等身体不适的侵袭，她坚持迅速到岗，投入到昌都市人民医院放射科的工作中。针对该科室的医疗任务及现有硬件条件，刘军带领科室同事，加大新技术、新项目的开展，短时间内开展新技术3项，不断提高科室的服务能力。

在入藏的几月中，刘军休息时间很少，每周六、甚至周日也在不停加班，为昌都市人民医院创三甲准备各类资料或进行疑难病例诊断。刘军说，由于高原空气稀薄，她晚上常常入睡浅、睡眠差，每次失眠时候都牵挂着远在重庆的家人。

“以前在家都是我在管理儿子生活和学习，现在只要听说儿子成绩下降了，我就心里面着急得很；母亲年纪大了，丈夫工作又繁忙，家里面没人操持，我也老是担心。”她对记者说，对家人心里很愧疚，但工作很忙、责任很重，就更不敢让自己闲下来胡思乱想。

3个多月来，刘军在工作中竭尽全力。她每月书写和签审报告1000余份、学术授课4次，并主持疑难病例讨论4次，参与院内大会诊5次，完成该院放射科文件条款梳理10余条，并带领科室同事进行了3次应急演练，带教徒弟2个。

“藏区群众的笑容，是我前进的最大动力”

3月2日晚上22点左右，刘军加班结束，正打车从昌都市区的医院回市郊山上的宿舍准备休息，看着就要到了，她的电话响了。

“刘主任，我是普外科的值班医生，请尽快回医院来一下，这边有一个急诊病人需要你做个诊断！”“好的，马上回来，患者什么情况？现在做检查了吗？”“患者是个年轻藏族女性，22岁，刚刚生产后，突发腹胀、腹痛一天，疼痛加重，前来就诊，正在进行腹部螺旋CT检查，等你回来时，影像检查图像应该就出来了。估计要急诊手术，急需你明确诊断后指导手术”......

刘军一边叫出租车司机掉头回医院，一边电话详细询问着患者病情。出租车司机是位藏族大哥，在送她回医院的路上默默听着刘军和急诊医生对话，在她下车时候，司机大哥微微致敬，对她说：“谢谢医生！很感谢你们来这里！”

该患者被刘军明确诊断为结肠扭转，这类疾病不尽快手术就有生命危险。在大家的合作协力下，值班的普外专家连夜为患者做了右半肠切除手术，经过快速、有效的治疗，该患者终于在数天后康复出院。

尽管生活条件较艰苦、还没能完全适应高原的环境，刘军仍然高兴地说：“作为医生，看着患者好起来，是最有成就感的时候。每次看到患者们逐渐好起来、笑出来，是我前进的最大动力。”

“技术援藏，不仅要输血更要帮助造血”

刘军说，援藏医生除开展正常诊疗工作外，还要帮助当地医疗机构不断提升诊疗技术服务水平，从“输血式”变为“造血式”的援藏，以达到技术援藏的效果。

刘军每日除了书写或签审放射科报告，还在不断规范报告及扫描方式，解决疑难病例，参与会诊，实施教学，认真带教，开展新技术。为了满足临床要求，她极力推进该院CT增强扫描及颅脑、体部血管等检查工作。经过3个多月来的不断努力，该院增强扫描、血管检查的检查比例明显增加。

“有时候为了完成疑难病例的诊断，我提醒大家一定不要怕麻烦辛劳，一种方法不行，就要采用多种检查方式，这样才能给病人一个准确的结论。”她回忆说，到昌都以后，遇到各种各样的肠扭转、肠道少见肿瘤、颅脑占位性病变、盆腔大出血等疑难急危病例。

刘军丰富的临床经验对该院帮助很大，在她的带领下，放射诊断更为高效、准确，为临床手术和治疗提供了强有力的支持，更培养了年轻医师良好的诊断习惯。

“我通常是白天完成日常性诊断工作，晚上和科室同事一起加班，集中业务学习、做文件、解决疑难病例，保证了每天工作不过夜。”刘军和同事的不断努力，极大提升了该院的诊疗水平，践行了时间就是生命的急救人理念，挽救了更多患者的生命。

“留下一支带不走的医疗队”

“假如有一名患者准备做增强CT，但注射造影剂时，发生了碘过敏反应，情况危急！这时候，我们应当......”4月13日晚上，刘军正在带领科室同事正在进行碘过敏应急演练。

除去日常工作技术培训，随着创三甲工作的日益临近，刘军还常常加班准备各种资料、制度及预案的修订，指导科室开展各种预案的演练。如心肺复苏应急演练，消防和辐射演练，网络瘫痪演练等。

同时，她还加大力度规范不合理的病例随访表格、质控表格，修订交班本、危急值上报表的内容；调动全科人员积极性，发挥他们优势特长做好科室三甲材料准备工作，并让这些工作不只是停留在应付检查，而是以后可以持之有效开展。

通过大力加强疑难病例随访，认真准备每天的疑难病例讨论，刘军用实际行动进一步提升了年轻医师对疾病的认知能力。她精心详细的解读不但给年轻医师带去了更广阔的知识，还锻炼了年轻医师的综合思考能力、表达能力。

“科室大部分都是年青人，最重要的工作是能提升他们的整体水平，留下一支带不走的医疗队。”刘军说，她拟定了一年的学习计划，正按计划进行授课，提升科室人员业务能力，不断夯实基本功。她还帮助年轻医师准备ppt，鼓励他们上台授课，提高他们的综合能力，让年青医生们向既是医师又是教师逐步转化，以便今后他们能够自己带教年轻医师，能够让自己“造血”，真正让医疗技术在雪域高原“落地生根”。