医疗联合体巧解“看病难”

东南网－福建日报3月20日报道（记者 黄少鹤 通讯员 吴仙友）

14日，在周宁县医院外科病房，49岁的卢先碧时而躺在病床上休息，时而下地走走……不久后，她即可出院。

卢先碧感慨地说：“县医院医疗联合体给我带来实惠，有了医疗联合体，我们困难户也能看得起病。”

卢先碧是周宁县李墩镇芹溪村人，家境贫寒，患腰椎四体滑体滑脱已有相当长时间。2月21日，常驻周宁县医院的闽东医院骨科专家林成寿给她成功实施了手术。

“这样的手术，县医院以前没做过，不能冒这险呀。”手术前，亲朋好友这样劝说卢先碧，并建议她去上一级医院治疗。但是，卢先碧坚持留在县医院治疗。“一年前我得了子宫肌瘤，住进县医院。那时县医院刚和闽东医院合作，是医疗联合体让我恢复了健康。”有了这次经历的卢先碧，再次选择了县医院，她说：“住院要花4万元，新农合可以报销2.8万多元。要是到上一级医院，除了陪护不方便，新农合报销比例也降低，自己要多出1万多元呢。”卢先碧认真算了算账。

“过去一有大病重病，周宁百姓总是舍近求远到外地医院，他们多么希望能在县里看好病啊。”周宁县领导说，在走基层、驻农家的调研活动中，群众反映最强烈的就是“看病难”。据不完全统计，近3年，周宁县群众每年就医花费约1.2亿元，实际在周宁本地就诊花费只有6000万元左右。作为周宁唯一的二级乙等综合性医院的县医院，多年来一直在恶性循环：技术骨干离开－医疗水平下降－医疗设备缺乏－群众外出就诊增多－医院收入下降－人才愈发流失。

“看病难”成了周宁县的头号民生问题。为破解这一难题，周宁县有关领导进村入户，倾听民声求良策，听取在外经商务工人员的意见和建议。2010年，周宁县决策者大胆提出借助外力解决“看病难”的设想，把目光投向闽东医院，让县医院与闽东医院组建医疗联合体。同时，投资4250万元建设县医院病房大楼。为此，周宁县成立了专门领导小组，将医疗联合体项目作为该县当年最大的民生项目，全力推进。几经周折，项目突破了医师多点执业、新农合起付线等不少节点问题。

2011年1月17日，周宁县医院医疗联合体暨闽东医院周宁分院挂牌，定位为国有股份制，实行政事分开、管办分开。周宁以县医院人力资源、建筑、医疗设施等折算入股，占49%股份；闽东医院按3年投入3000万元，加上医疗、教学、科研及管理的投入，占51%的股份。

联合体一成立，闽东医院即派出34名中、高级医师到周宁工作，提升医疗水平。县医院添购了血液透析机、数字胃肠机等设备，开展了10项新技术和22项新检验项目，并成立了急诊科。

联合体成立一年来，社会效益和经济效益明显提升。2011年总收入3916万元，同比增长22.38%；出院病人6369人次，同比增长21%；全年门（急）诊病人127843人次，同比增长5.5%。

“三甲的服务，二乙的收费；市级的技术，县级的花费。”当地群众评价道。