政协委员谈深化医药卫生体制改革

[李立明]今年政协开会的第二天，3月4号总书记胡锦涛同志参加了我们医卫组的讨论，在我们12位委员发言以后，总书记提到，医改关系群众的健康和千家万户的幸福，是一个复杂的系统工程，对其艰巨性要有充分的认识，对其长期性要有充分的准备，深化医改应该以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心。温家宝总理在政府工作报告中也提出了要充分调动医务工作者的积极性，建立和谐医患关系，加强公共卫生服务，预防控制严重威胁人群健康的重大传染病、慢性病、职业病，作为2012年的改革重点，这些对我们都是极大的鼓舞。所以，今天我们六位委员愿意和媒体的朋友们共同就社会关心的医改问题进行交流、相互沟通理解，争取形成共识，共同为我国的医改沿着科学规范的轨道，最终为老百姓人人享有健康创造一个和谐的环境来努力。以上就是我的一段开场白，作为和大家沟通的一个开始。谢谢大家。[03-10 09:20]

[中央人民广播电台、中国广播网记者]我的问题是澳门黄金城：公立医院改革。请问吴明江委员，北京市今年将会推出试点实行医药分开，现在具体的方案还没有看到，但是很多老百姓很关注，这样的探索到底能不能真正根治看病贵的问题，医药分离之后，原来医院依靠药品提成所获得的这部分医疗卫生费用应该从何而来？这个数字非常巨大，这笔钱想用什么样的方式来补贴才会是比较现实、比较可行的？谢谢。[03-10 09:21]

[吴明江]公立医院的改革是大家关注的一个热点问题。改变以药补医的问题，作为公立医院来讲，在市场经济体制下也是一个独立经济运行的实体。以药补医的政策应该始于上世纪50年代初，基于当时我们新中国刚刚成立，财政非常困难，百废待兴，决定药品加成给医院以补偿。在计划经济时代也没出现什么麻烦，但是在市场经济体制下，大家越来越感觉到以药补医这个政策带来了很多问题。因为这样的加成不能体现刚才立明委员提到的，医生、护士、医学科技工作者高强度、高风险、高知识，这样一个知识劳务的价值，而是要多卖药、卖贵药、多检查，这样一些不能体现或者说扭曲了价值的经济行为来补偿医院。[03-10 09:25]

[吴明江]这种价值取向会扭曲医疗行为，也会加剧医患关系的紧张，也不利于我们国家医药产业的健康发展，也不利于医药卫生事业的健康发展。所以，改变以药补医逐步形成共识，重要的是这样一个巨大补偿的数字，应该很好地来测算、很好地来调研。作为我个人的意见，通过政府增加投入，通过调整医疗服务的收费价格，体现知识的劳动价值来得到补偿，这样增加的部分有的是政府投入，有的在医疗保险当中能够得到支付。当然，现在也在积极探索医疗付费方式的改革，比如说总额预付也好、单病种付费也好，这些都需要探索，这个过程还需要时间，但是总的走向应该是对的。所以，在2012年的安排中大家可以看到，对县级300多所医院能不能进行尝试，来完善这方面的工作。谢谢。[03-10 09:26]

[北京晚报记者]请问王执礼委员，在现在医改大背景下，您认为我国是否需要继续发展民营医院，发展民营医院的重要意义是什么？目前我国的民营医院发展比较缓慢，您认为这是什么原因造成的？您认为如何能够更好地促进民营医院发展？谢谢。[03-10 09:27]