灾害事件轻伤者或更需要心理干预
来源：新华网 2011-07-29 编辑：黄水来

最简单的手段也许最有效

　　心理救援细节之四：据心理危机干预专家组组长、杭州市疾控中心主任赵国秋介绍，到达后要做的第一件事是，对所有参与这次行动的医院进行心理危机干预的技术培训，主要内容有，突发事件紧急集体晤谈技术(即CISB)、快速眼动信息再加工技术(即EMDR)等，以使更多的医生加入到正规心理危机干预的队伍中来。

　　解析：赵主任所介绍的是急性心理援助工作中比较常用的技术，CISB是对受援助者按一定要求分组进行集体晤谈，通过公开讨论内心感受，互相支持、鼓励和安慰，从而帮助他们在心理方面接受和消融创伤体验。EMDR则是在调息放松的前提下，通过眼动脱敏技术，对诱发创伤性痛苦的“扳机信息”(如“闯入”幸存者脑海中的或反复在他的脑海中“闪回”的创伤情景和映象)进行淡化处理，使之不再诱发幸存者的痛苦。上述这些技术都是针对心理创伤者行之有效的干预技术，因为操作复杂而专业，必须经过相关培训方能开展。

　　当然，心理援助工作并非越复杂越好，而是要经过科学的评估确定个性化的干预方案。事实上，大部分灾害幸存者出现心理应激反应只是暂时性的，一段时间后会自愈，所以采用一般的支持、陪伴和心理疏导，就足以帮助他渡过难关。

　　“我能行”未必真的能行

　　心理救援细节之五：在温州医学院附属第二医院病房内，陈怡冰心理师紧紧握住伤员刘义鑫的手，轻声细语地安抚。面对心理师，刘义鑫始终面带微笑，还不断向心理师强调：“我能行，我没问题。”但当心理师询问起事发当晚的场景时，他却避而不谈。后来，在心理师的引导下，刘义鑫终于开口：“刚开始身体一点也没感觉不适，爬出车厢后就打电话给家人报平安，还走了很长一段路，遇到医生后，就再也没力气走了，进了救护车。”

　　解析：一些表面乐观积极、说话滔滔不绝的伤者，可能隐藏着更深层的心理创伤——灾害发生后，这些人内心可能会调动心理防御机制将创伤体验潜藏到心灵深处，给外人和自己都制造了一种“没问题”的假象。然而，这些潜藏的创伤体验就像一个未作清创就被包扎起来的脓肿，会在当事人心中潜移默化地发生负面影响。这类人员也同样需要干预，先要用聆听和关注逐渐培养起他们的信任感和安全感，让他们紧张的精神状态放松，逐渐释放出自己真实的恐惧体验。

　　“过度关爱”可能不利康复

　　心理救援细节之六：心理专家在对伤员进行心理筛查时，发现一个23岁的福州女孩不爱说话，不表达自己的感受。其母亲对女孩受伤很焦急，经常对医护人员描述女儿胃痛、头痛等症状，而此时，赶来探望她们的热心人士络绎不绝。心理专家初步准备将女儿和母亲作为重点心理干预对象，密切注意她们的动态。专家指出，“过度关爱”伤员，反而不利于其心理康复。

　　解析：大灾有大爱！每次灾害发生后，都会有大量的志愿者投入到救援中。然而心理援助要科学而有序地开展，对受创伤者的关心要适度。家属或志愿者如果过度关爱伤员，如反复询问其身体有何不适，反复提及当时发生的情景，会强化受创伤者的“身体不健康”的体验，可能对其心理造成二次创伤。所以，大家给伤员一个放松、安宁的休息氛围，也是一种关爱和帮助。

　　延伸阅读

　　关注网民心理变化

　　现在网络很发达，一些乘客通过微博第一时间发布现场消息，更多的人也是通过微博得知事故进展情况。网民的心理也属于应该关注的范围，但这种心理干预的操作和现场并不一样。大灾难对于全国人民而言都是一种创伤，但绝大多数人可以自行恢复。需要注意的是，大众内心看似并不强烈的痛苦长期积压，可能造成群体性的心理变化，如本次事件可能造成一些民众对乘坐高铁的抵触情绪，这种干预不是现场心理援助一方的工作，而是需要政府和社会共同来完成的。政府对灾难事件的有效救援、及时而透明的信息发布和合理的善后工作，是防止心理危机蔓延的闸门。