居民医保不可去“泛福利化”
2016-01-12 15:23:58? ?来源:东南网 责任编辑:孙劲贞 我来说两句 |
随着医疗费用的上涨和保障水平的提高,医保基金中长期支出压力加大,居民医疗保险的巨额财政补贴风险正逐步显现。记者了解到,2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为,从筹资机制来看,财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右,居民医保存在“泛福利化”倾向,未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面,建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。(1月11日 《经济参考报》) 专家建议提高参保居民个人缴费比例,逐步改变个人与财政筹资责任失衡的局面,确保居民医保的可持续性发展。冠冕堂皇的说辞指向一个结果——居民要增加医保缴费额度,不能让政府承担医保的过多负担。在退休职工应增加医保缴费的余波尚未散尽之际,这样的建议必然又将激起舆论的轩然大波。 居民医保确实存在“泛福利化”倾向。但是,无论提高居民医保额度或比例的理由有多充裕,都不应将去“泛福利化”作为居民医保的发展方向和未来趋势,如果政府逐步遏制居民医保的公共财政“福利化”,让医保回归社会保险属性,那么,居民参加政府医保与参加社会商业医保还有何区别?政府保障居民医疗的诚意在哪?保障居民的基本医疗是各国政府共同努力的方向,虽然国情决定我们不能做到全民免费医疗,但政府在居民医保中体现更多的责任,而不是逐步撂挑子,这应努力的方向。 医疗费用的上涨和保障水平的提高,这都是基本存在的事实,不过,医保基金存在多大的支出压力?还有待详细说明。在有限的新闻资料中,公众可以搜索到以下数据:到2012年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元;2013年医保基金结余约为1373亿元,累计结余达到9202亿元;根据财政部2015年的《2014年全国社会保险基金预算情况》,到2015年年末,我国医保总结余预计将达10751亿元。这样的状况下,如何让民众相信政府把精力运用到医疗保险基金管理上呢? 我们是人口大国,全覆盖的医保尾大不掉,需要未雨绸缪,这一点没有错。然而,政府应当先审视医保制度是否存在弊端,是否有漏洞,医保是否把好钢用在刀刃上?患者入院治疗,医生先问是否有医保,然后制定不同的治疗和用药方案,让患者怀疑医院针对医保人员开大处方、过度医疗。因此,卫生部门有必要仔细审查,找出消耗医保基金却起不到保障作用的弊端,优化医保制度。 总之,政府医保应当体现公民福利特色,即便不能继续扩大“福利化”程度,也不能去“福利化”,毕竟,保障“病有所医”是政府的庄严承诺,也是政府的责任和义务。用公共财政保障公民医疗,仅需要政府科学谋划,政府岂能摆脱自己的责任,置民众的医疗保障于不顾呢? |
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