不必对高端医疗挥舞大棒

近日，上海国际医学中心开始试营业，高端医疗服务的挂号费最高一档暂定1200元。（4月2日《21世纪经济报道》）

在旗帜鲜明地亮出“单次挂号费最高1200元”这样令人望而生畏的价格后，高端医疗服务遭遇多方质疑。挂号费尚如此，诊疗费自然不难想象。因此很多人担忧，今后穷人是不是看不起病了？医院难道就是为权贵服务的？

在医疗资源十分紧张的现实下，公众的反应并不奇怪。不过高端医疗并不是洪水猛兽，公众也不必看到“高端”就挥舞道德大棒。试运营前夕，天津九胜投资发展有限公司斥资2.38亿元对上海国际医学中心展开股权收购。资本的介入意味着从服务到运营都由市场化操作，“价高者得”是基本的市场原理。

更要看到，上海国际医学中心本身是制度的试验田，不要说现在还属于半成品，就是今后真正走向市场，也只是个别现象，不会对整个医疗服务行业乃至公众看病就医问题构成太大影响。打个很简单的比方，市中心开了一家人均消费上万元的高端餐厅，并不意味着工薪阶层就没处吃饭了。

这类医疗机构的公益性恐怕是高端医疗所面临的最大质疑。长期以来公众都认为，公益性就是低价、优质、人人可共享。但这只是一种理想化解读，现实中除非国家财政无限制投入，否则根本不可能实现。真正的公益不是吃“大锅饭”，无原则地搞平均主义，而是要合理分配资源，激化从业者的活力，在此基础上保障公众的基本医疗服务。

当下医疗体制的最大问题是，所有人都去几家大医院看病，看似公平、其实低效。让有的人去高端医院看病，不再与其他人抢资源，国家医保才能省下钱来提高保障力度。从医疗机构的角度，由于体制和环境所限，长期以来都无法理顺医疗服务的价格机制，诊疗费偏低，无法真正体现医生的价值。导致医生无动力，而潜规则丛生，以药养医的问题一直无法得以根治。适当放开医师多点执业，让医生得到更合理的回报，尽管其中存在一些问题需要解决，但这个改革方向是值得肯定的。

□ 吴龙贵（云南 媒体人）