一个月后，在美国的西雅图，盖茨基金会的人员做报告时，定格在一张幻灯片上。这张幻灯片显示，基金会的小儿麻痹症拨款正在逼近10亿美元。对于一个似乎已陷入停滞的计划来说，这个数字令人吃惊。一位与会人士说，在不对项目进行评估的情况下，我们不可能找山田忠孝和盖茨要更多的钱。山田忠孝(Tachi Yamada)是盖茨基金会高级官员。

8月份，专家们受世界卫生组织的委托赶赴安哥拉、巴基斯坦、阿富汗、印度和尼日利亚，对项目进行评估。其中一支队伍在非洲发现，由于医疗体系薄弱，小儿麻痹症在一些国家一度消失后又死灰复燃。在印度北部，卫生条件差、营养不良和其他肠道问题，被认定会降低小儿麻痹症口服疫苗的药效。

这些发现同盖茨在尼日利亚获得的信息差不多，并标志着盖茨基金会和这次行动的其他支持者在争论完全“垂直”策略能否成功的过程中，出现了一个转折点。

10 月份，盖茨基金会召集该计划的支持者在其西雅图总部进行一场较为彻底的反思，这些支持者包括联合国儿童基金会、美国疾病控制与预防中心和扶轮国际。两个星期后，基金会又邀请独立专家来帮忙。这些会议的结果将反映于下周出炉的修订版计划中。行动的支持者表示，今年全世界只报告了71起小儿麻痹案例，而去年同期是328例，这让他们受到了鼓舞。

新的策略如果在5月份得到世界卫生组织各成员国的批准，它将为在2012年年底前接近根治小儿麻痹症定下宏伟的目标。新的计划巩固了作为行动核心的“垂直”方针，同时也加进了一个“水平”策略，比如就保健和环境卫生等话题为卫生工作人员提供培训。